La province de Québec et ses municipalités sont reconnues en matière de politiques dans les domaines du vieillissement sur place et des municipalités amies des aînés (MADA). Récemment, il y a eu une préoccupation de la part de la province pour mieux comprendre la réalité des personnes âgées «à risque d’être marginalisées» (Gouvernement du Québec, 2018, p. 81). Cela est important parce que ces politiques s'appliquent à un groupe diversifié de personnes âgées dans un paysage géographique et politique hétérogène. Nous examinons la manière dont ces politiques prennent en compte et promettent de répondre aux besoins en matière de santé et de services sociaux de certaines des personnes âgées les plus marginalisées de la province. Cela comprend les personnes âgées qui: ont déjà été incarcérées; ont connu des problèmes de santé mentale; font partie de la communauté LGBTQ +; ont immigré au Québec; vivent avec de faibles revenus dans des régions non métropolitaines; et, ont vécu l'itinérance. L'étude utilisera une approche narrative pour examiner les politiques québécoises sur le vieillissement sur place ainsi que les MADA à Montréal (et ses arrondissements), à Québec et en Gaspésie. Une analyse similaire sera effectuée sur les politiques destinées à répondre aux besoins de ces groupes identitaires plus larges afin d'examiner les façons dont ils tiennent compte des expériences de vieillissement. Le but de cette analyse est d'identifier les pratiques exemplaires en matière de politiques et de recommander des améliorations dans le soutien aux personnes âgées à risque de marginalisation.
Les personnes âgées marginalisées doivent composer avec plusieurs obstacles afin de recevoir un soutien adéquat en vieillissant dont la non-reconnaissance de leurs besoins, la stigmatisation, et les faibles ressources des organismes communautaires et publics pouvant les appuyer. Cette communication explore une avenue administrative et propose un « scoping review » des publications scientifiques concernant les enjeux de coordination et de gouvernance pour les populations âgées marginalisées. Cette recherche s’inscrit dans le cadre d’un projet de recherche auprès de six populations âgées marginalisées (judiciarisées, LGBT, immigrantes, itinérantes, à faible revenu dans des régions non-métropolitaines, et ayant vécu des problèmes de santé mentale) qui vise à identifier les obstacles administratifs pour accéder aux services publics et assurer une continuité de services entre les organismes communautaires et les services publics. Il a aussi comme objectif de trouver des pistes de solution pour améliorer la collaboration et la coordination des services.
Les recherches sur les personnes aînées immigrantes démontrent que ce groupe expérimente plusieurs barrières à la santé et bien-être (Brotman et al. 2019), et sont de moins bienvenues au Canada (Braedley et al. 2019). Dans le contexte de la pandémie, toutefois, il y a eu reconnaissance du rôle clé de plusieurs immigrants sans statut dans la prestation de soins dans les milieux d’hébergement, ce qui a contribué aux promesses politiques de rendre la citoyenneté plus accessible à ces « anges gardiens ». Tandis que les prestataires de soins ne sont pas généralement identifiés comme étant des personnes vieillissantes, des recherches sur l’impact des conditions de leur travail sur leur santé et bien-être (Daly, Bourgeault, Aubrecht, 2020), ainsi que des recherches démontrant l’impact négatif du racisme sur le corps (Timothy, 2018), indique la possibilité que ces citoyens potentiels vivent un vieillissement plus rapide. En s’appuyant sur les travaux théoriques de Thobani concernant l’exaltation du citoyen canadien (2007), cette présentation analyse le discours « d’immigrants méritants » qui a émergé dans la pandémie, et le met dans le contexte historique de la conceptualisation racisée des ‘vrais’ citoyens et les conditions particuliers sous lesquelles les ‘Autres’ expérimente la citoyenneté au Canada. Cette présentation examine comment ce discours a circulé à Montréal, une ville où plusieurs prestataires de soins sont des immigrants racisés sans statuts, situé dans une province avec une vieillissement de la population très rapide et où les leaders politiques ont nié l’existence du racisme systémique à mainte reprises.
Cette présentation vise à porter un regard analytique sur la (non-)reconnaissance, en contexte institutionnel, de la sexualité de deux populations de personnes âgées dont les réalités sont rarement croisées, à savoir celles ayant un pronostic de fin de vie et celles atteintes de démence. Pour ce faire, nous nous baserons sur des données issues, d’une part, d’un projet de recherche qualitative sur la sexualité des personnes âgées en soins palliatifs et d’autre part, d’une recension d’écrits sur la sexualité des personnes âgées atteintes de démence dans les hébergements de soins de longue durée. Bien que ces données s’ancrent dans deux contextes différents, leur mise en dialogue agit comme un révélateur et met au jour des enjeux transversaux relatifs à l’exclusion sociale qui seraient moins visibles sans cette analyse croisée. Parmi ces enjeux, on peut noter le malaise des intervenants face à leur expression sexuelle, la lecture stéréotypée de leur sexualité en termes de désexualisation/hypersexualisation, le déni de leur droit à l’expression sexuelle et la non-reconnaissance de leur subjectivité sexuelle. Une lecture de ces enjeux à la lumière des approches anti-oppressives laisse à penser que ces attitudes s’enracinent dans des visions de ces populations et de la sexualité teintées par l’âgisme, le capacitisme et l’hétérosexisme. Pour conclure, cette présentation met en évidence que les recherches en gérontologie sociale et sur l’exclusion sociale gagnent à décloisonner leurs objets d’étude pour mettre au jour les valeurs et logiques sous-jacentes à la non-reconnaissance et au déni des droits qui touchent certaines populations âgées.
La gérontologie environnementale souligne que la personne âgée maintient une influence réciproque avec son environnement. Une interaction équilibrée entre l’aîné et son environnement se distingue par le bon niveau d’adaptation aux pressions de celui-ci (Lawton & Nahemow, 1973); grâce aux capacités personnelles et aux ressources de la personne. C’est dans la zone de maîtrise que l’aîné se sent compétent et a le contrôle sur son environnement (Golant, 2012). Dans la zone de confort, il jouit plutôt du plaisir qu’il a envers le lieu, particulièrement son logement. La personne âgée habitera l’environnement idéal quand son lieu de résidence est dans les deux zones à la fois. Dans le cas contraire, elle est dans un environnement résidentiel incongru (Kahana, 1982). Or, comme le rappelle la gérontologie géographique, l’espace urbain se transforme constamment et ces changements (sociaux, spatiaux) agissent sur le contrôle de la personne sur son environnement, la sortant parfois de sa zone de maîtrise. Dans ce cas, nous considérons que la personne est en situation de vulnérabilité environnementale, parce qu’elle a perdu la capacité de manipuler l’environnement. Une situation similaire à celle observée avec le déclin des capacités et la perte de ressources chez l’aîné. L’environnement devient une entrave aux habitudes de vie de l’aîné et le place dans une situation de handicap (Fougeyrollas et al., 2015). Pour revenir dans sa zone de maîtrise, la personne devra adopter des nouvelles stratégies comportementales (Kahana, 1982) pour se protéger, faire face et s’adapter à la situation de vulnérabilité face à son environnement.
Bien que le terme « gérontologie » ou « gérontologie sociale » soit connu au Québec, il semble qu’il soit rarement utilisé dans l’espace francophone, comme la France, la Suisse et la Belgique, comparativement aux pays anglophones (Moulaert 2012). En effet, les chercheurs francophones préfèrent associer le terme « vieillissement » à leur discipline (sociologie du vieillissement, psychologie du vieillissement, etc.) plutôt que de se définir comme gérontologue. Outre pour le Québec qui fait exception par sa position intermédiaire entre l’espace francophone et anglophone, la gérontologie critique n’est connue que par quelques chercheurs, et ce, lorsqu’elle n’est pas associée à la gérontologie sociale (Moulaert 2012). Souhaitant offrir une voie alternative face aux approches conventionnelles concernant le « problème de l’âge » (Moody 2008), les gérontologues critiques s’opposent aux théories dominantes du vieillissement, issues des sciences biologiques et médicales ainsi que de la sociologie fonctionnaliste (A. Walker 2006) Elle déplore également que les études portent une attention accrue à une série de modèles de vieillissement en gérontologie et en santé publique qui mettent l'accent sur l'activité, la mobilité et la productivité en tant que moyens sains et souhaitables de vieillir (Martinson et Halpern 2011; Caradac et al. 2017) et non de comprendre les personnes vieillissantes. Alors que le programme MADA est de plus en plus dans les municipalités québécoises, il convient, en conséquence, de s’intéresser aux différences d’expériences du vieillissement selon les espaces de vie des aîné·es.